Стопа - небольшой орган, но ее значение в процессе ходьбы и положении стоя огромно. Кроме того, стопа – не изолированное образование, а часть опорно-двигательного аппарата, где все звенья взаимосвязаны. Структуры нашего тела опираются на стопы. А если стопы больны, то, в конечном итоге, нарушается не только походка, но и осанка; появляются боли в коленях, спине, шее. В древности говорили: « Если у вас болят ноги, то вы больны все».
В медицине сравнительно недавно сформировалось направление подиатрия, которое занимается проблемами стопы. Подиатрия опирается на достижения биомеханики, травматологии и ортопедии, неврологии, остеопатии, спортивной медицины. Одним из важных ее разделов является ортезирование стопы.
Ортезы стопы, иначе ортопедические стельки, появились очень давно, еще в 18 веке в Нидерландах. В 19 веке доктор Уитман из США впервые сделал индивидуальные стельки на основе гипсового слепка стопы. Вероятно, первое, на что обратили внимание исследователи, это то, что стопа имеет сводчатую, арочную структуру. Причем у разных людей высота арки различна и под нагрузкой может меняться, выполняя при этом роль рессоры, амортизатора. Именно на поддержание сводов и были направлены первые ортезы-стельки.
Действительно, благодаря наличию продольных и поперечных сводов, а так же мягких тканей (мышц, подкожной жировой клетчатки, связок), стопа гасит ударные нагрузки при передвижении, предохраняя вышележащие суставы от преждевременного износа. И в настоящее время любая ортопедическая стелька имеет специальные элементы для поддержания арки - так называемые выкладки сводов.
Как правило, все готовые ортопедические стельки, которые можно купить в магазине, выполняют именно эту функцию – поддержку свода стопы. При больших физических, спортивных нагрузках, резком увеличении веса (беременность, ожирение), в пожилом возрасте, у ослабленных больных продольный и поперечный своды могут попросту не выдержать. Чтобы избежать дальнейших неприятностей в виде развития плоскостопия, следует вовремя поддержать своды с помощью стелек. Строго говоря, готовые стельки являются профилактическими.
Благодаря дальнейшим исследованиям в биомеханике, анатомии, физиологии было выяснено, что помимо арочной структуры есть другие немаловажные аспекты, определяющие нормальную или ненормальную функцию стопы. Она состоит из 28 костей, соединенных с помощью 20 суставов. Помимо рессорной выполняет балансировочную (поддержание равновесия) и толчковую (отталкивание от опоры) функции. При ходьбе огромное значение имеют движения в этих суставах, пространственное расположение различных отделов стопы относительно друг друга. Пороки развития костей, последствия травм и заболеваний, индивидуальные особенности приводят к несогласованности в работе различных звеньев этого единого органа, нарушается цикл ходьбы. Появляются боли, различные приспособительные реакции не только в самой стопе, но и на разных уровнях костно-мышечной системы. Здесь задача ортопедической стельки не только и не столько в поддержке сводов, но в компенсации имеющегося нарушения, в предотвращении неправильной болезненной реакции всего организма. В таких случаях необходима точная врачебная диагностика проблемы и последующее изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Именно такие стельки являются лечебными.
Индивидуальные стельки изготавливаются по слепку - точному оттиску стопы. Это может быть гипсовый слепок или слепок на вакуумной мембране. Современные технологии позволяют быстро, в течение 15-20 минут, изготовить индивидуальные стельки, которые будут учитывать и высоту сводов конкретного человека, и особенности его функции, и приспособительные реакции.
Правильно и вовремя решенная проблема позволит избежать множества неприятных осложнений со стороны других структур тела.
